王某 治疗记录

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 职业: 工人

主诉

车祸致右胫骨粉碎性骨折8小时。

现病史

• 患肢肿胀剧痛
• 皮色清亮
• 多处米粒大小张力水泡
• 皮下多处淡红或青紫瘀斑
• 皮紧轻按如鼓，重按凹陷如泥
• 足背肿甚
• 跌阳脉弱
• 趾末不温

诊断

凉血散瘀，利水消肿

治疗方案