李某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 63岁
• 职业: 退休人员
• 初诊日期: 2016年4月1日

主诉

头晕伴乏力，汗出10余天。

既往史

高血压病史。

现病史

患者于10余天前无明显诱因出现头晕，头部昏懵不适，伴有汗出增多，周身乏力，易疲劳，两目干涩昏花。

体征

• 面色: 偏黄
• 舌象: 舌体淡胖，边有齿痕，舌质淡暗，苔薄白
• 脉象: 弦数

中医诊断

眩晕

辨证

肝血不足，肝阳上亢

治疗方案