中医医案

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1965年3月12日

主诉

咳嗽断续两年，年前感冒后患咳，四季皆作，冬重夏轻，咳嗽为阵发性，且以上午10点、午后3~4点、晚上8点为着。

现病史

• 咳嗽为阵发性，伴有咯吐白泡沫痰，恶心，咽干，两胁胀满。
• 既往有肺结核病史。
• 近期在某中医院服用中药30余剂（多为宣肺化痰药，如杏仁、桔梗、半夏、瓜蒌、枇杷叶、前胡等）皆未见效。

体征

• 舌质红，苔薄白
• 脉弦滑

诊断

小柴胡汤证

治疗方案