中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 主要症状：胸骨后疼痛2月余，伴反酸，两胁胀痛，大便偏烂

诊断

• 西医诊断：反流性食管炎
• 中医诊断：吐酸，肝胃郁热，夹有痰湿

初诊信息

• 舌象：舌质暗红，苔黄腻
• 脉象：脉细

治疗方案