医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：南京市某公司职员
• 初诊日期：2017年6月6日

主诉

患者主诉：脘部窒闷，情绪急躁，纳少，泛恶，大便偏稀。

体征

• 舌象：苔薄，舌质淡红
• 脉象：脉濡

辅助检查

• 胃镜及病理报告：慢性萎缩性胃炎伴肠化，腺上皮轻度异型

辨证

• 辨证：脾气虚弱，肝木乘侮，痰瘀中阻

治疗方案