中医医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：女
  • 年龄：63岁
  • 初诊日期：2016年2月18日

• 主诉：

  • 胃脘隐痛多年，怕吃生、凉、辣等食物，少吃则胃痛加重，并有咕噜咕噜作响。

• 既往史：

  • 大便稀，经服中西药物治疗，现大便偏软。

• 检查：

  • 胃镜示慢性浅表性糜烂性胃炎。

• 脉象：

  • 脉结（双手均为反关脉）

• 舌象：

  • 舌红苔薄白

• 辨证：

  • 脾虚胃弱，运化无力，痰饮留滞

治疗方案