林某口臭中医医案
基本信息
- 患者姓名: 林某
- 性别: 男
- 年龄: 54岁
- 初诊日期: 2019年3月10日
主诉及病史
- 主诉: 口臭2年余，每日多次刷牙漱口、刮除舌苔无效。
- 既往史: 轻度脂肪肝病史。
- 辅助检查: 2019年3月9日胃镜提示糜烂性胃炎III级伴胆汁反流。
现病史
- 症状: 口臭加重，伴口干、口苦、纳食欠佳，胃痛明显，夜间偶可痛醒，胃脘胀满、饭后明显，平素易疲乏劳累，肢体倦怠，夜寐欠安，大便日1～2行，大便溏薄黏腻不爽，小便色黄。
- 舌象: 舌质淡、边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。
中医辨证
- 辨证: 脾胃虚弱，湿热阻滞证
- 标本: 标为口臭，本为脾虚
- 治疗原则: 标本兼顾