中医医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 就诊日期：2010年4月10日
主诉
月经稀发1年
既往史
- 月经规则，MC:14，5/23，量中，无不适
- 生育史:0-0-2-0，人流2次(末次妊娠2003年8月)
- 2001年腹腔镜下子宫肌瘤剥离术史
辅助检查
- (2010年2月9日)性激素水平: FSH 56.71 mIU/ml，LH 30.51 mIU/ml，E2 28.66 pg/ml，PRL 11.44 ng/ml，P 0.42 pg/ml，T 27.4 pg/ml
一诊
- 症状：月经量少伴稀发，2～4月一行，Lmp:2月13日，带下量少，自觉性欲淡漠，潮热盗汗时有
- 体征：神疲乏力，易怒，纳可，便调，寐安
- 诊断：阴血不足，肝气受阻