华某医案
一诊
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患者信息：
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 主诉：脘胀伴饮食减少9年余
- 症状：脘胀，食后加重，食欲下降，渐至不欲饮食，喜食热食，感寒后腹痛腹泻，严重时不能行走，头晕头昏，易感冒，口干，神疲乏力，便溏，日行2～3次，夹有不消化食物
- 舌象：舌暗淡而胖、苔薄
- 脉象：脉细
- 身高/体质量：162cm/50kg
- 月经情况：月经愆期，经行量多，夹有深色血块
- 既往史：曾查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，Hp阳性；曾行激素治疗；妇科检查后诊断为功能性子宫出血
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诊断：脾胃气虚，湿浊下注
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方剂：补中益气汤加减