医案整理
患者信息
- 姓名: 汤某某
- 性别: 男
- 年龄: 38岁
- 初诊日期: 1972年9月10日
主诉
患者因患血吸虫病，今春口服锑剂疑中毒，经当地中西医多次治疗。半年以来，多次发作，每次发作约两三分钟，痉挛咬牙，口吐白沫。
体征与症状
- 体格: 瘦长
- 面容: 忧郁
- 六脉: 沉细
- 舌苔: 白腻尖红
- 胸胁: 苦满
- 腹肌: 拘挛悸动
- 头痛: 甚剧
- 心慌: 有
- 睡眠: 不安
- 大小便: 正常
初诊
- 诊断: 考虑为癫痫
- 处理: 建议去神经精神病专科医院诊查，排除脑型血吸虫及脑肿瘤等脑部器质性病变等疾患
再诊
- 时间: 1972年11月8日
- 诊断: 癫痫病