中医医案整理
基本信息
- 患者：某女
- 年龄：70岁
- 就诊日期：090627
- 初诊日期：090627
- 复诊日期：090711
病史
- 病程：2007年因生气后出现胃部不适，发高烧，后被诊断为二型糖尿病。
- 治疗情况：服用降糖药（格列齐特缓释片等）后出现浑身无力，饭前血糖7，饭后8，体重下降十余斤。
- 症状：
- 现症：经常怕冷，乏力；胃口不好，饭后胃部不适，似胀非胀，似痛非痛；睡眠不好，常头昏头痛，偶尔头晕；心慌心悸，心口隐痛。
- 既往史：2000年做过胆囊切除手术。
体征
- 舌象：舌暗。
- 其他：腹壁按之紧张，易嗳气。