张某 偏头风(风寒瘀血型)医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 籍贯:武汉汉口
  • 初次就诊日期:2012年11月26日

主诉与病史

患者诉3年前感受风寒后出现头痛,以右侧前额、巅顶疼痛为主,呈刺痛感,可持续数分钟到数天不等,痛甚伴头晕、恶心,纳食欠佳,二便调。

体征与检查

  • 舌象:舌质暗红,夹瘀点
  • 苔象:苔薄
  • 脉象:脉浮细涩
  • 辅助检查:经颅多普勒超声检查示:脑血流速度增快;血压:140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);神经系统查体无明显异常

中医诊断

  • 诊断:偏头风(风寒瘀血型)

西医诊断

  • 诊断:偏头痛

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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