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王某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:63岁
初诊日期
:2014年6月6日
主诉
胃脘部间断疼痛20余年,加重1月余。
刻诊
症状
:
胃脘部隐痛,喜温喜按
嗳气吞酸频作
善太息
纳少
多食则胀
寐欠安
舌象
:舌紫暗,苔白腻,边有齿痕
脉象
:左弦细,右浮大
辅助检查
胃镜检查
:
胃窦黏膜多发痘疹样隆起,顶部凹陷伴周围黏膜充血水肿
病理示糜烂性胃炎,黏膜充血糜烂,肠化伴轻度不典型增生
HID(+),AB(-)
辨证
肝郁脾虚,痰瘀内阻,瘀毒内盛。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胃痛
🍊
肝郁脾虚
🍊
痰瘀内阻
🍊
瘀毒内盛
🍊
舌紫暗
🍊
苔白腻
🍊
脉弦细
🍊
脉浮大
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