刘某 医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 初诊日期:2015年5月9日

主诉

反复泛酸、胸骨后灼痛3年,加重1月。

现病史

患者3年前开始反复出现泛酸、嗳气不适,伴胸骨后灼痛,自服胃药可缓解,未予重视。近1月来患者感泛酸、嗳气、胸骨后灼痛较前加重,在门诊就诊,胃镜提示:Barrett食管、慢性糜烂性胃炎,予奥美拉唑、多潘立酮口服后效果欠佳,患者仍见泛酸、嗳气、胸骨后灼痛,进食后明显。

一般情况

纳寐一般,舌质淡白,脉沉细。

辨证分析

辨证为胃气上逆。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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