慢性胃炎医案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:1996年4月6日

主诉

上腹痛年余,以隐痛为主,受寒凉时加重,腹部有凉气走窜感,矢气后稍舒,乏力倦怠,畏寒肢冷,食少纳呆,大便溏,每日晨起及早餐后排便,便前腹痛,便后缓解,无脓血及粘液。

诊断

  • 西医诊断:慢性胃炎、慢性肠炎
  • 中医诊断:脾肾阳虚,肝胃不和

初诊

  • 舌象:舌澹,苔白润
  • 脉象:脉细弱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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