杨某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 26岁
• 职业: 农民
• 就诊日期: 1982年3月9日

主诉

右下肢浮肿疼痛4周。

病史

产后数日，始觉股部疼痛，以后扩散至左膝及踝部，自膝以下有胀、困、热、痛感，日渐加重，经治不愈来诊。

体征

• 面色: 眈白
• 多汗
• 皮肤湿润
• 脐下及少腹部有压痛
• 左膝关节以下压痕(++),
• 右踝关节肿胀明显,有触痛
• 局部皮肤有紫红色血缕
• 左股动脉及左足背动脉搏动皆可触及

舌脉

• 舌象: 淡红
• 苔象: 黄白腻
• 脉象: 滑数

诊断

证系下焦湿热阻滞，产后血瘀经脉。

治疗方案