张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：1987年9月14日

病史

患者自诉15年前不明原因心前区疼痛，经某医院诊断为冠心病心绞痛，服用多种药物（具体不详）效果欠佳。2005年年初以来，心绞痛发作频繁，甚则有濒死感。每次发作常持续数分钟，服硝酸甘油可获缓解，但难以根除。

症状

• 主要症状：胸部憋闷疼痛，牵及左肩臂，并感心悸、气短，疲乏无力，头晕自汗，面色苍白
• 舌象：舌暗澹，苔腻
• 脉象：脉结代

诊断

证属心气亏虚，痰瘀互结。

治疗方案