游某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：1岁
• 就诊日期：4月20日

主诉

• 腹痛
• 频繁呕吐
• 咖啡色血便
• 异常哭闹

病史

• 患儿二十天前因上述症状收住某院西医治疗，确诊为肠套叠。
• 经过空气、液体灌肠治疗，病情反复。

体征

• 腹痛拒按
• 腹部胀满
• 呕吐心烦
• 大便干结
• 舌苔白厚乏津
• 指纹紫且滞涩

辨证

• 中医辨属阳明热结，津液亏乏之证
• 诊断为“肠结”

治疗方案