医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张某
• 性别: 女性
• 年龄: 43岁
• 主诉: 带下病3年余

既往治疗

• 前医治疗: 以温补固涩之品为主，效果不明显

现病史

• 主要症状: 带下量多，色淡，质稀，伴有恶寒，体倦腰困腿软，四肢厥冷，食欲不振，双下肢时有浮肿，大便稀，小便清长，口干舌燥，唇色鲜红
• 脉象: 脉沉细

诊断

• 中医诊断: 脾肾阳虚，虚不固涩
• 病因分析: 久服温热之品致内生燥热

治疗方案