肾病综合征医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：1996年9月22日
主诉与病史
- 主诉：患者就诊前二月常感腰酸乏力，继则全身浮肿。
- 既往治疗：经当地医院以肾炎治疗，用抗生素等药治疗一月，症状无明显好转。后诊断为肾病综合征，收治住院。经用泼尼松、环磷酰胺等药治疗，症状改善后出院。经一月浮肿又现，伴腰酸乏力，腹胀肠鸣，纳少便溏，面色白，唇甲色澹。
诊断
- 西医诊断：肾病综合征
- 中医诊断：气血不足，脾肾阳虚
体征与实验室检查
- 体征：颜面及四肢浮肿
- 实验室检查：
- 尿常规：蛋白卌，蛋白定量3.8g/24h
- 肾功能正常
- 空腹血糖5.8mmol/L
- 胆固醇7.1mmol/L
- 狼疮细胞未见