医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2015年3月12日

主诉与病史

• 末次月经：2015年1月18日
• 尿HCG检测：2月26日(+)，停经53天
• 现症：
  • 小腹隐痛，无腹坠腰酸
  • 阴道少量流血，色红，无血块及肉样组织排出
  • 晨起恶心，无呕吐
  • 纳可，寐欠佳
  • 二便调

既往史

• 月经史：规律，4～5/30天，量中，色暗，偶有少量血块

中医诊断

• 诊断：胎动不安

辨证分析

• 辨证属：肾虚

治疗方案