陈某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 45岁
- 主诉: 尿频、尿急、尿痛1周，伴血尿
- 就诊时间: 未提供
- 既往史: 嗜烟酒茶史10余年
临床表现
- 体温: T36.5℃
- 脉搏: P90次/min
- 呼吸: R22次/min
- 血压: PB140/850mmHg
- 症状: 急性痛苦病容，腹绞痛难忍，恶心呕吐，纳可，大便正常
- 体征: 腹软，右中腹压痛，无肌卫及反跳痛
辅助检查
- 尿常规: 血细胞(3+)，蛋白(+)
- B超: 右输尿管扩张
西医诊断
- 诊断: 右肾结石
中医诊断
- 诊断: 淋证(石淋)
- 辨证: 下焦湿热