王风琴 医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 诊病日期：77年8月31日

主诉

月经两个月未潮

现病史

• 腰酸麻
• 少腹坠痛
• 晨起面部浮肿
• 常自汗出
• 手足不温
• 胃脘胀满
• 便溏

月经史

• 15岁初潮
• 月经周期：4-5天，持续30-35天
• 末次月经：6月15日
• 量少，色淡

望诊

• 舌质淡红
• 苔薄白

闻诊

• 语言声悉无异常

切诊

• 脉沉细
• 四末不温

辨证

综其脉证系肾阳不足，冲任失养，寒凝胞宫而月经不潮，阳虚水泛则面目浮肿，脾阳不振故四肢不温，便溏

印象

经闭（肾阳虚）

治疗方案