再障医案
患者信息
- 姓名: 沈x
- 性别: 女
- 年龄: 15岁
- 籍贯: 吴江县平望公社
既往病史
- 入院前曾在苏州某医院诊治，出院病历记载：牙龈出血半月，伴有鼻出血，发烧。
- 体检：尚未发育，全身未见出血点。心：肺动脉瓣区有收缩期杂音。肺（一）。
- 血象见附表病例11。
- 骨穿确诊为再障。
- 住院治疗半个月，经输血，用强的松、维生素C等，无多进步。
- 1970年12月30日来我院治疗，以西药为主治疗9个月，每月输血300毫升，并口服强的松，肌注丙睾素及单方花生衣等处理。
- 患者曾因继发感染，高热昏迷三次。
- 病情一直未见改善，反见全身浮肿，生须等，此为长期应用肾上腺皮质激素及雄性激素所致的副作用。
证见
- 神疲嗜睡
- 面㿠略青，且呈满月脸
- 全身满布条块状紫色淤癜
- 舌质淡胖
- 脉沉数无力
- 血象进一步下降，红细胞为80万/mm³
- 追查病史，诉有钩虫病史
诊断
- 证属气血阴阳俱虚而偏阳虚，兼夹淤热