赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 主要症状：月经先后无定期，经行量多、腹痛3年，近一年来经行量多，5天后转为淋漓不净，伴有腹痛腰酸，头昏神疲，胸闷心悸，口干目涩

体征与检查

• 舌象：舌澹苔薄腻色紫
• 脉象：脉象细弦
• 血常规：RBC:2.72×1012/L, Hb:83g/L
• 妇科检查：宫体增大如孕40~50天大小、质硬、表面高低不平，左前壁均突起感，后壁沉重感
• B超：内部光点分布欠均，内可见多个境界不清的光团，其中一个1.3cm×0.9cm，印象为子宫肌瘤可能

治疗方案