任××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 就诊日期：1975年2月10日
初诊情况
- 症状：外感发热，咽喉疼痛，扁桃体肿大
- 体征：体温37.6℃，血压170/110毫米汞柱
- 检查结果：
- 尿常规：蛋白质（+），脓细胞少
- 血象：血红蛋白86%，红细胞计数410万/立方毫米，白细胞计数10600/立方毫米，嗜中性粒细胞81%，淋巴细胞19%
- 肝功能检查：白蛋白：球蛋白=3.20克：1.80克，钾7毫克%，钠115毫克%，氯94毫克%，血清总胆固醇314毫克
- 酚红试验：两小时排泄量49%
- X线检查：左肋膈角有少量积液
- 西医诊断：尿毒症
初诊治疗
- 症状：水肿不消，病情加重，小便每日量300毫升，精神萎靡，颜面及下肢浮肿，肢体发凉，腹部膨隆，头目昏眩，嗜睡少食，恶心呕吐，小便不利
- 中医诊断：脾肾两虚，水湿泛滥，阻滞中焦