周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 就诊日期：2003年4月20日

主诉

反复严重晨起眼睑浮肿，伴胸闷5年余。

现病史

5年前，从东北调至上海工作后不久即出现明显晨起眼睑浮肿，至午后双下肢浮肿明显，伴胸闷、心慌。在上海多家医院求治无明显疗效。每年多数时间不能正常工作。

一般情况

• 胃纳：可
• 大小便：无明显异常
• 月经、白带：可

体格检查

• 心肺：（一）
• 腹：软
• 双下肢：中度水肿
• 神经系统：（一）

舌脉

• 舌：淡红苔白滑
• 脉：弦

诊断

水湿内停

治疗方案