周某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 就诊日期:2003年4月20日

主诉

反复严重晨起眼睑浮肿,伴胸闷5年余。

现病史

5年前,从东北调至上海工作后不久即出现明显晨起眼睑浮肿,至午后双下肢浮肿明显,伴胸闷、心慌。在上海多家医院求治无明显疗效。每年多数时间不能正常工作。

一般情况

  • 胃纳:可
  • 大小便:无明显异常
  • 月经、白带:可

体格检查

  • 心肺:(一)
  • :软
  • 双下肢:中度水肿
  • 神经系统:(一)

舌脉

  • :淡红苔白滑
  • :弦

诊断

水湿内停

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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