李某某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 13岁
• 就诊日期: 1968年9月26日

主诉

三天前突感腹部疼痛、呕吐、不大便，症状逐渐加重。

病情描述

• 腹痛: 阵发性，如绞如刺
• 呕吐: 呕吐物为食入食物及苦水
• 体征: 消瘦，皮肤干燥，神态困倦，腹部胀满，可切及虫瘕
• 舌脉: 舌质红绛，苔黄燥，脉沉弦

诊断

• 证型: 胃肠湿热内郁，蛔虫孽生较多
• 病机: 阻滞肠道形成之关格证

治疗方案