呕吐苦水

女，27岁，眩晕、呕吐苦水，晨起口苦，口干，大便秘结，小便量少色黄，舌质有瘀点分布，苔黄而腻，脉弦数，病属肝胆湿热。

女，61岁，头晕，心悸，汗出，胃中嘈杂，呕吐苦水，目涩，血压160/100mmHg。证属肝阴虚，肝阳盛。脉弦，左寸弱。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气味无特殊。病程未明确。

女，36岁；午后形寒发热，汗少，胸闷口苦，呕吐苦水或干呕，胁胀微痛；病程未明；中医病名属少阳病；证型为暑湿夹滞互结；病因病机为邪伏少阳；舌淡黄，舌底较红；脉滑微数；苔淡黄，舌本红；脉滑不数。

患者70岁，男性，主诉头痛、呕吐，病程10日。头痛剧烈，呈刺痛，巅顶部为主，伴呕吐苦水，手足厥冷，爪甲青紫，近1周未进食及排便。舌质澹有瘀点，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断为痰瘀互结兼风火上逆。舌象见瘀点、黄厚腻苔，脉象沉细。

女，30岁，右胁疼痛连及背部及右肩胛骨，巩膜黄染，全身橘黄，纳差乏力，呕吐苦水，小便黄，大便陶土色。胆囊大，压痛明显，黄疸指数升高，白细胞计数升高，A超及B超提示胆囊炎伴结石。诊断为胆石症（湿热型）。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉胆囊摘除术后发热、呕吐。病程2月。证属中虚痰结，气逆不降，夹有瘀滞，气机不利，郁遏生热。形体消瘦，颜面晦暗，呕吐频作，呕出苦水痰涎，汤水不能下咽，呃逆嗳气频作，发热阵作，夜间为甚，右上腹疼痛，揉按稍舒，精神疲惫，大便干结，小便澹黄。脉象未提及，舌象未提及。

患者50岁，男性，主诉连续打嗝4昼夜不止。病程为胃溃疡术后2天突发打嗝，持续4昼夜。面色萎黄，舌赤无苔，呃声深长高亢，每分钟10次以上，伴呕吐黄绿色苦水及血性沫液。脉弦数无力。中医诊断为顽固性呃逆，胃气上逆型。病因病机为脾胃阳虚，肝肾阴虚，寒热相搏，中焦气逆上冲。

女，57岁，胃胀痞闷，呕吐苦水反复发作3年余。胃脘胀闷不适，恶心呕吐，时有苦水，泛酸，嗳气，口干欲饮，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属胆胃郁热，胃失和降。

患者男性，36岁。主诉呕吐15天。病程较长，4年前有肠系膜淋巴结核手术史，1月前因重体力劳动后出现右下腹胀痛，诊断为粘连性肠梗阻，术后出现恶心呕吐。现症见呕吐苦水，持续低热，右下腹微胀，食饮减少，倦怠乏力。舌质正常，苔薄黄，根部苔腻。脉弦数。诊断为胆经郁热，胃失和降。

女，47岁，上腹部阵发性钻顶样疼痛3天，放射至肩部，伴恶心、呕吐。上腹疼痛阵作，心情烦躁，面容痛苦，四肢不温，呕吐苦水，口干，小便短黄。舌淡红、苔薄微黄，脉沉弦。证属蛔厥证。

男，40岁，陡然憎寒腹痛，头昏身痛，目瞀不识人，四肢厥冷，腓肌痉挛，呕吐黄绿色苦汁。胆气逆胃，火郁，生附子蒸鸡食及饮酒数杯导致生附醇酒之毒热炽于胃而逆于胆。脉伏，舌质干赤。

13岁男性，主诉腹痛、呕吐、便秘三天，症状逐渐加重。腹痛阵发性如绞如刺，呕吐物为食物及苦水，体征见消瘦、皮肤干燥、神态困倦、腹部胀满可及虫瘕。舌质红绛，苔黄燥，脉沉弦。中医诊断为胃肠湿热内郁，蛔虫孽生较多，病机为阻滞肠道形成关格证。舌象红绛，苔黄燥，脉沉弦。

5岁男童，主诉痉咳期症状伴头痛、呕吐苦水、寒热往来，舌红苔黄，脉弦数。辨证为胆热夹痰犯肺。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见头痛、呕吐、寒热往来，切诊脉弦数。

患者40岁，女性。主诉胃胀痛、呕吐苦水，病程6年，近期怄气加重，大便干结。舌红，苔黄，脉沉弦。病因情怀不畅，肝气郁结，气机不利，日久化火。病机为肝气郁结，肝郁化火，肝胃不和，肝木克脾土。中医病名为胃脘痛，证型为肝气郁结，肝郁化火，肝胃不和。

12岁男性患者，主诉面部白斑，腹部阵发性疼痛，痛时剧烈，哭叫不停，伴呕吐苦水，饮食少思。中医诊断为胆道蛔虫病（虫积腹痛），证属蛔虫上扰胆腑，胃肠气机阻滞。舌质澹红，苔薄黄花点，脉弦稍数。