高某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 58岁
- 入院日期: 1985年8月17日
主诉
- 眼睑及下肢浮肿年余
- 双耳失聪35天
临床表现
- 精神萎顿
- 皮肤干燥
- C-反应蛋白 (C- RP): 5mg%
- 血尿素氮 (BUN): 50mg%
- 肌酐清除率: 14ml/分
- 二氧化碳结合力: 30容积%
- 血小板: 5.9万/mm³
- 尿FDP: 6.4r
- 血FDP: 25.6r
- 骨髓象: 三系统细胞增生低下
- B超: 双肾缩小
- 同位素肾图: b、c段呈平直线, 无吸收高峰, 半排期延长, 示双肾功能严重受损
- 耳科检查: 电测听双耳听力损失60分贝
诊断
- 突发性耳聋
舌脉
- 舌象: 淡胖苔黄腻
- 脉象: 濡滑
病机分析
- 正虚邪实
- 肾气虚衰
- 浊气上攻