王某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 54岁
• 初诊日期: 2005年2月17日

主诉及病史

• 主诉: 头晕胀痛半年，就诊前2周因工作劳累，头晕加重，呈持续性发作，伴阵发性头痛，以前额及两侧为甚，双目发胀，晨起较重，心情烦躁。

体征

• 舌象: 舌质紫黯，边有瘀点，舌体胖，苔薄白
• 脉象: 脉弦涩
• 辅助检查: 颈动脉彩超: 软斑块形成

辨证分析

• 辨证: 瘀血阻窍

治疗方案