周×× 中医医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:15岁
- 就诊日期:1984年4月25日
主诉与初诊情况
- 主要症状:周身不适,啬啬恶寒,颜面瘙痒。
- 病程:其母给服感冒冲剂一包入睡,翌日症状有增无减。
- 具体症状:头痛,恶寒发热,面部焮热,既痒又痛,前额和面颊部皮肤焮红,色赤如丹,形如云片,边界清楚。大便二日未行,腹部发胀,小溲黄。
- 体温:38.9℃
- 血象:白细胞16000/立方毫米,中性85%,淋巴12%
- 舌苔:黄薄
- 脉象:浮数
诊断与辨证
- 诊断:外受风邪,风热相搏,血分郁热。
- 辨证:疏风清热,凉血通府。