医案整理

患者信息

• 姓名：阎××
• 性别：女
• 年龄：20岁
• 就诊日期：1956年8月19日
• 病情：妊娠六个月，发热、头痛、四肢厥冷、烦躁不安、小便不利、食欲减退、意识不清

初诊情况

• 体温：40℃
• 脉象：沉滑而数且有不调之象，脉搏120次/分钟，呼吸36次/分钟
• 体征：发育营养中等，头颈胸部无异常，下腹膨隆，可闻及胎儿心音
• 实验室检查：
  • 血常规：白血球13000，中性75%，淋巴25%
  • 脑脊液：细胞数8400，中性74%，淋巴26%，蛋白（+），糖1-2（-），3-5（+）

治疗方案