医案27
病案信息
- 患者姓名：齐某某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1969年9月25日
主诉及病史
- 素体情况：素体消瘦阴虚，平时进食不多。
- 近期情况：近因情绪不佳，常借酒浇愁。今春赴扬州出差，购得54度白酒1瓶，常餐前空腹饮150ml左右，渐觉胃脘饱胀不适，痞满隐痛，不思进食。
- 既往治疗：就诊于某医院，检查报告胃酸缺少，胃体变形，诊为萎缩性胃炎，给服西药多种，疗效不甚明显，后改中药治疗，症无进退。
- 现症：脘部如有物堵塞，胀而微痛，稍有灼热感，嗳气不反酸，每餐进食汤面半碗，加肉类或油腻后，胃部痞胀加重，晨起口干口苦，舌质红苔微黄，脉细数稍紧，大便结，2日1次，小便黄，睡眠不佳，易醒，神倦少气乏力。
- 前医诊断：气阴两虚，胃中有热，气机郁滞，运化失常。
- 前医治疗：进中药党参、太子参、山药、茯苓、甘草、川楝子、延胡索、麦芽、山楂、鸡内金、陈皮、枳壳等10余剂，效果不明显。