医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1984年8月14日

主诉

患者自诉因食生瓜果及饮生水而致下痢，便下脓血，鲜紫相杂，形如烂肉，腐臭难闻；里急后重，肛门灼热下坠，日大便30余次，伴发热，头痛如裂，口渴心烦。

既往治疗

他医以输液加抗菌素治疗2日，病情未见好转。

诊查情况

• 面色：面红耳赤
• 症状：叫呼难忍，呈急性病状
• 饮水情况：饮凉水数碗仍不解其渴，饮后即吐，片刻复饮
• 体温：39.5℃
• 舌象：舌质红绛，苔黄燥
• 脉象：脉滑数

诊断

诊断：疫毒痢

治疗方案