田某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2009年10月29日

主诉及病史

• 主诉：阵发性头痛20余年，逐年加重，每周均有发作。
• 伴随症状：平素眠差，难以入睡；食凉物后常出现胃脘疼痛。

体征

• 舌象：舌质红略暗、苔白偏厚
• 脉象：寸部有力，关尺沉细

诊断

• 辨证：内伤头痛
• 病机：肝失疏泄，郁而化火，上扰清空

治疗方案