中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 主诉: 双眼睑下垂3个月余

初诊信息

主要症状

• 双上眼睑下垂
• 角眼亦下垂
• 眼肿胀，左眼更甚
• 眼干涩
• 眼困
• 晨起不欲睁眼
• 有眼屎
• 口臭
• 腰困疲乏无力
• 纳一般
• 二便正常

舌脉

• 舌质淡红
• 舌苔薄白根稍厚
• 脉沉细

中医诊断

• 上胞下垂

证属

• 中气虚衰
• 清阳不升
• 兼肝肾亏虚

治疗方案