阴火上冲

男，64岁，心痛彻背5年，阵痛连腰，按之痛缓，动则气短，心烦胸闷，少腹拘急，小便不利，膝软无力，神疲，四肢清冷，心动悸，脉沉细而结代，舌质嫩澹。肾厥心痛，阴阳气虚。病程5年，肾气虚，阴火上冲，心肾不交。

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

患者年龄60岁，主诉睡眠中不自觉咬舌，下颌关节活动不利，病程半年。中医病名啮舌，证型肾虚，阴火上冲。望诊舌边尖红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊描述啮舌及下颌关节活动不利。切诊脉弦数，后脉弦。

患者年龄32岁，女性。持续低热，体温37.3℃~37.4℃，自觉热甚，乏力，形体消瘦，纳差。面色萎黄，舌质澹红，苔薄腻，脉细数。证属中气不足，气虚发热，气虚而虚阳外越。中医诊断为内伤发热。

患者年龄29岁，女性。停经50多天，阴道出血，量多色红，腰腹胀疼，口苦，纳差，时欲呕。胎漏。脾肾气虚，阴火不潜。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有停经及阴道出血。脉象未提及。

14岁男性，心悸、胸闷、发热、咽痛持续40天。中医病名：心悸、心痹。证型：脾阳受阻，升降失司。病因病机：脾阳受阻，湿气下流，阴火上冲。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。心悸怔忡，潮热盗汗，咽干咽痛，项背酸楚，胸闷烦躁。

患者年龄4岁，主诉间歇性高热二个多月。主要症状为高热、皮疹、瘙痒、烦躁、食欲不佳、腹胀痛、口渴、大便秘结或溏泄、小便清长。体征包括面色萎黄、消瘦、皮疹分布于躯干四肢、淋巴结肿大、腹部胀满、肝大、手足发凉、舌质淡红稍胖、苔白薄微腻、脉细数而弱。中医诊断为气虚发热、中气不足、升降失常。病因病机为饮食不节、脾胃损伤、元气不足、阴火上冲。

患者两目红肿，泪出而不热，羞明而不甚，日出而痛轻，日入而痛重。中医病名为目疾，证型属肾中真寒而火不存，病机为肾中少水而火无养，阴火上冲。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象未提。

患者50岁，女性，自汗多年，反复发作，近2个月加重。主要症状包括周身烧灼感、面部烘热、心烦、体倦乏力、口干渴。舌质红，无苔，脉数。中医辨证为火热内扰，阳加于阴，阳盛阴虚，表虚不固。病因病机为火盛阴虚，阳蒸阴分。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见心烦、口干渴、体倦乏力，切诊见脉数。

患者因劳倦致耳下焮肿，伴恶寒发热、头痛作渴。右手脉大而软。内伤致荣卫失守，胃气下陷，阴火上冲，气喘发热，头痛发渴。脉大，属不足之症。病因属饮食失节、劳役过度，致内伤不足。

患者呃逆不止，举体振动，两日余未进食。阴衰火炎证。肾虚不能纳气归元，阴火冲逆。六部脉洪数，颜如煤炲，大便六七日不行，小水滴沥不快。病因劳役兼房帏，时际炎暑，水不制火，血虚而气上冲。

患者64岁，女性，主诉口腔溃疡反复发作8年余，再发10天。现病史见口腔黏液，舌体多处溃疡，伴乏力、畏寒、汗出、纳呆、口干、咽干、咳、头晕、大便溏。舌质暗，边尖红，苔白稍腻，脉沉细。诊断为口疮，辨证为脾气亏虚，湿热流连证。

患者年龄2岁，女性。主要症状为大便溏泻不止，发热不退。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为阴火上冲，病因病机为高热不退，烦渴不寐，中气下陷。望诊见舌红苔黄，指纹紫红。闻诊见尿少色黄而臊甚。问诊见身热39.5℃，四末厥冷，无汗，食少，口干不欲多饮，精神萎靡，入暮烦扰不宁，稍睡即醒，不欲盖被。切诊见脉象未明确提及。

五十余岁，噎症，胃脘痛，食不下，食后复出，大便燥结，黑瘦甚。中医病名噎膈，证型中气不足，木侮土，上焦湿热郁结成痰，下焦血少，阴火上冲。脉象右关前弦滑而洪，关后沉小，左三部沉弦，尺芤。舌象未详，面色黑瘦，大便燥结。

女，47岁，双眼睑下垂3个月余。双眼睑下垂，角眼亦下垂，眼肿胀，左眼更甚，眼干涩，眼困，晨起不欲睁眼，有眼屎，口臭，腰困疲乏无力，纳一般。舌质淡红，舌苔薄白根稍厚，脉沉细。上胞下垂，证属中气虚衰，清阳不升，兼肝肾亏虚。

男，50岁，口腔溃疡反复发作半年余，形体消瘦，疲倦，肢冷畏寒，面色白，食欲不振，大便溏，小便清，舌质淡，苔白水滑，脉沉细无力。证属脾胃虚寒，湿阻中焦，郁久化热，上蒸清窍。

患者30岁，男性。主诉形体消瘦，午后低热，食少纳差，大便溏薄，倦怠无力。病程两年。中医诊断脾阴亏损，阴火上冲。舌红少苔，口干少津。脉细弦数。

患者71岁，女性。主诉发热、恶寒、口干、乏力、皮肤瘙痒、纳少、寐欠安。病程4月，有慢性肾衰竭病史，行腹膜透析治疗。舌暗，苔薄白，脉稍浮数。中医诊断为内伤发热。病因病机为正气不足，虚阳外越。望诊见眼睑浮肿，睑结膜苍白。闻诊无特殊。问诊见咳痰色白质黏，尿量减少，便软。切诊见脉浮数，脉沉细。

五十三岁，噎证，胃脘痛，食不下，食后复出，大便燥结，形体消瘦。脉右手关前弦滑而洪，关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。中气不足，木来侮土，上焦湿热郁结，下焦血少，阴火上冲吸门。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉弦芤。

患者30岁，女性。主诉荨麻疹多年，每月发作数次，经多方治疗无效。病程长。中医病名荨麻疹，证型脾胃不足，中气下陷，阴火上冲。病因病机为中气不足，卫外不固，风邪侵袭，气虚血涩，风邪入里伤脾胃脉络。面色白，形寒时有，饮食乏味，烘热晚分有，盗汗寐中有。脉象细弦，按之软，舌淡，苔薄，有紫气。