李某某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 31岁
• 就诊日期: 1996年1月2日

主诉

患者自诉头身疼痛2年，伴性功能下降，曾多方治疗无效，静点青霉素、地塞米松及抗风湿药好转，停药即发。近1周加重，求中医治疗。

证见

• 头痛
• 身痛
• 痛彻及骨
• 夜难入眠
• 畏寒肢冷
• 阳萎
• 舌质红
• 苔薄白
• 脉浮弦

诊断

• 证型: 阳虚血亏，寒痹经络之虚实错杂证

治疗方案