变应性亚败血症医案
患者信息
- 姓名: 吴x x
- 性别: 女
- 年龄: 21岁
- 住院号: 57586
初诊情况
- 时间: 1981年9月25日
- 症状: 全身出现红斑、痒感，皮肤科以“急性湿疹”治疗无效。
- 体征:
- 低热
- 头痛
- 左腕关节红肿疼痛、活动受限
- 继而高热、关节肿疼加重
- 体查:
- T40°C
- P120次/分
- BPl00/60mmHg
- 头背胸部皮肤有充血性丘疹，融合成片，无分泌物
- 右侧颈部和左腋下均能触及黄豆大淋巴结，无压痛
- 咽充血
- 左腕关节和两踝关节肿胀，以左踝为甚、压痛明显，无波动，活动受限
- 双下肢轻度浮肿
- 实验室检查:
- WBC22000, N92%, L8%
- 血沉67一114mm/H
- 尿蛋白(+)
- LE细胞三次(-)
- 抗“O”肝功、蛋白电冰、AKP、AFP、血、尿淀粉酶正常
- 血浆蛋白7克, A/G=3.1/3.9
- E、R、F、C21%
- ANA(-), RF(-)
- lgG2625, lgA105, lgM168Mg/dl
- 肥达氏、康氏、布氏杆菌凝集、冷凝集等试验均阴性
- 脑脊液常规生化和培养均正常
- 血尿培养多次均(-)
- 骨髓相提示感染性贫血，可见中毒颗粒
- 胸片、胸腰段、腹部平片均正常
- 皮肤病理活检: 表皮角化过度、真皮胶无变性、皮肤附件减少，浅层及血管周围有灶性慢性炎症细胞浸润
诊断
- 西医诊断: 变应性亚败血症
- 中医诊断: 热入血室、淤血发热，厥阴少阳同为热扰、阳明气结，热伤营血，外发斑疹