热伤营血

王氏，女性，年龄近三十岁，病程两旬。四肢肿痛，手掌足跗尤甚，疼痛剧烈，俯仰转侧受限，痛经数月。面色不憔悴，两颊赤色。脉两尺弦数。关节僵硬，疼痛彻骨，手不可摸。辨证为痛风，属热伤营血，败血入经，郁火焚血，恶血结而不行。

患者46岁，男性。主诉胃脘部嘈杂、胀痛，呕咖啡色胃内容物，解柏油样大便。病程约1个月。中医病名：吐血。证型：湿热犯胃，热伤营血。病因病机：湿热犯胃，热伤营血。舌苔黄腻，质红。脉弦细。面色萎黄，唇甲苍白。神疲乏力，口苦，口臭。血压90/60mmHg，上腹正中轻压痛。血红蛋白70g/L，大便隐血OB+++。

患者21岁，女性。全身红斑、痒感，低热、头痛、关节红肿疼痛，高热、关节肿痛加重，双下肢轻度浮肿。中医诊断为热入血室、淤血发热，厥阴少阳同为热扰、阳明气结，热伤营血，外发斑疹。体查见T40°C，P120次/分，咽充血，左腕及两踝关节肿胀压痛，双下肢轻度浮肿。舌质红紫，苔黑，脉细数。皮肤病理活检示表皮角化过度，真皮胶无变性，浅层及血管周围有灶性慢性炎症细胞浸润。

12岁女性患者，主诉发热、鼻塞、流涕、咽痛，双下肢紫癜，伴双膝关节疼痛、腹痛、咽干。双下肢散在点片状出血斑，色鲜红或暗紫，压之不退。中医辨证为风热入里，热伤营血。舌红、苔薄黄，脉弦。

10岁女性患者，主诉双下肢、踝关节处布满紫癜，病程1个月。舌澹红、苔薄黄，脉数。中医辨证为风热壅盛，热伤营血。西医诊断为过敏性紫癜。

王氏，女性，年龄近三十岁，四肢肿痛，手掌足跗尤甚，疼痛剧烈，俯仰转侧受限，病程两旬，痛经数月，面色不瘁。脉两尺弦数，两颊赤色。关节肿痛，非气虚血少所致。热伤营血，血液涸而不流，郁火焚血，恶血结而不行。肢体关节僵硬，痛楚彻骨，手不可摸。

患者年龄67岁，女性。主诉发热、腹痛、泄泻7日，大便夹脓血，里急后重。体征见发热、胸腹部热炽、口干多饮、心神烦乱、形体消瘦、面色澹白。舌色鲜红无苔，光亮少津，口唇鲜红。脉细数而疾。中医病名痢疾，证型热伤营血。病因病机为热伤营血，阴液受损。望诊见舌象鲜红无苔，口唇鲜红。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹痛、泄泻、大便脓血。切诊见脉细数而疾。