李某头痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 就诊日期：2019年1月5日
主诉
反复右侧头部胀痛16年，加重伴恶心3天。
现病史
患者于16年前，因劳累后出现右侧头部胀痛，自行服用止痛药（不详）后减轻。此后遇劳累、情绪紧张、睡眠不足时，头痛反复发作，性质类似，头痛可持续几小时到几天，严重时伴恶心呕吐。3天前，患者因劳累后头痛加重伴恶心。为求中医药治疗来我院门诊就诊。
现症
头痛，恶心，头晕，心悸，乏力，纳差，睡眠差，二便正常。
诊查
- 舌象：舌质淡，苔白
- 脉象：脉沉弱细
中医诊断
头痛——血虚证