顽固性过敏性紫癜医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：15岁
主诉与病史
- 主诉：两下肢成批出现大小不等紫红色出血点，伴阵发性腹痛3天。
- 诊断：过敏性紫癜（腹痛型）。
- 治疗经过：在当地医院给予肾上腺皮质激素、抗组织胺药治疗半月，效果不佳，后转至我院。
实验室检查
- 血液检查：
- Hb：144g/L (14.4g/dL)
- MBC：1.16×10⁹／L (11600/mm³)
- S：0.53 (53%)
- E：0.05 (5%)
- L：0.42 (42%)
- M：0.02 (2%)
- 血小板计数：TC 102×10⁹／L (10.2万/mm³)
- 出血时间：1s
- 凝血时间：1s
- 大便隐血试验：（-）
- 尿液检查：蛋白质0～1，白细胞0～1
- 骨髓象：正常（血小板不减少）
中医辨证
- 诊断：过敏性紫癜
- 辨证：阴虚血热
- 症状：
- 满月脸
- 面部多发性毛囊炎
- 四肢满布紫红色出血斑点
- 头痛头胀
- 夜汗多
- 大便干结
- 小便色黄
- 舌象：舌苔薄黄，质红
- 脉象：细数