刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 38岁
• 就诊日期: 2003年4月26日

主诉

患者因感冒自服药物3天后，热退但恶寒更甚，无汗，头痛，项背强直，以致头颈部不能俯仰。

病史

• 治疗经过: 经前医中西药治疗2月余，诸证未见好转。
• 就诊日期: 7月5日

体征

• 症状: 无汗出，恶风，颈项拘急而疼痛，头部抬起及转侧不利。
• 舌象: 舌苔薄白
• 脉象: 脉浮紧

诊断

• 证型: 太阳表实证而偏重于太阳经气不舒

治疗方案