王××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 入院日期：1981年7月30日

初诊

1. 病情描述

• 发热：昨日傍晚发热，体温40.2℃
• 头痛：有头痛症状
• 呕吐：呕吐一次
• 腹泻：腹泻两次
• 其他症状：无汗，不时惊跳，多寐，呼之能应，予水则饮，项强

2. 体征

• 脉象：浮数
• 舌象：舌红，苔白腻，中心澹黄

3. 诊断

• 证属：暑温
• 分析：刻处邪湿交蒸，且渐入里之际

4. 治疗方案

治疗方案