马xx医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 41岁
- 就诊日期: 1984年6月23日
主诉及症状
- 主诉: 因在水田插秧回家后出现困倦、胸中烦闷、时欲呕、发热、头晕胀等症状。
- 具体症状:
- 自感困倦乏力
- 头昏脑胀
- 似觉身为它物所捆
- 心中烦闷
- 时欲呕
- 小便短赤
- 除服头痛粉一包外,未服其他药物
体征
- 皮肤表现: 穿着的白色衬衣被染成黄渍斑斑,且汗液有粘性,无特殊臭味
- 其他体征:
- 巩膜及皮肤无黄染
- 舌质正常,苔黄白相兼而薄
- 脉沉而略滑
- 腋温37.1°C
- 脉搏84次/分
- 呼吸21次/分
- 血压125/84毫米汞柱
- 听诊及胸透心肺(一)
- 触诊肝剑突下二横指,肋下未及,质软
- 化验尿三胆常规、血常规、及肝功等均在正常数值之内
诊断及治疗
- 诊断: 黄汗