马xx医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 41岁
  • 就诊日期: 1984年6月23日

主诉及症状

  • 主诉: 因在水田插秧回家后出现困倦、胸中烦闷、时欲呕、发热、头晕胀等症状。
  • 具体症状:
    • 自感困倦乏力
    • 头昏脑胀
    • 似觉身为它物所捆
    • 心中烦闷
    • 时欲呕
    • 小便短赤
    • 除服头痛粉一包外,未服其他药物

体征

  • 皮肤表现: 穿着的白色衬衣被染成黄渍斑斑,且汗液有粘性,无特殊臭味
  • 其他体征:
    • 巩膜及皮肤无黄染
    • 舌质正常,苔黄白相兼而薄
    • 脉沉而略滑
    • 腋温37.1°C
    • 脉搏84次/分
    • 呼吸21次/分
    • 血压125/84毫米汞柱
    • 听诊及胸透心肺(一)
    • 触诊肝剑突下二横指,肋下未及,质软
    • 化验尿三胆常规、血常规、及肝功等均在正常数值之内

诊断及治疗

  • 诊断: 黄汗

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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