黄汗

患者61岁，男性。主要症状包括入睡困难、多梦、右腿麻木、双腿酸胀、头昏、全身酸痛、恶风畏寒、心慌、汗多、夜间盗汗、大便溏、夜尿频、耳廓凉、下睑淡、手心潮、下肢血络袜痕。舌紫红、苔白黄厚腻、舌底络脉瘀。脉软。中医诊断为不寐病，营卫不和证，病机为邪风虚热。舌象提示邪实，脉象示脉软，营卫失常，水饮内停，营阴外泄，肢体失养。

女，21岁，发胖2年，行动欠灵活，主食量大，食少则饥饿汗出，腋下黄汗，大腿内侧及腋下紫纹明显，月经量少色暗。脉沉细，舌澹红，苔薄。胃强有热，过食肥腻甘美脂酪，脾弱不运，痰湿内生，痰脂充斥，壅积于组织皮下。

患者45岁，男性。蒸蒸汗出，衣服黄染，周身发黏，疲劳，口苦，心烦意乱，易发脾气，面部烘热，食眠差，易醒，多梦，大便不爽，小便不利，尿少色黄。舌质澹，舌苔白湿黄腻面大，脉弦数有力。证属湿邪蕴结，津液外泄。

患者58岁，男性，主诉胸闷心悸20余年，加剧1个月。既往有风湿性心脏病病程20余年。现病史示咳嗽、气促、咳痰不畅，痰中夹红，心悸，神乏，口渴不欲饮，纳呆，下肢水肿，四肢关节隐隐作痛。两颧色赤，咳嗽频作，咳痰不畅，心悸，气促，动则尤甚，神疲乏力，胃纳不馨，下肢水肿，唇紫。舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为风湿性心脏病，辨证为气阳亏虚，水凌心肺，气滞血瘀。舌胖、苔白，脉小数。辨证为血瘀，气滞血瘀。口唇色紫，脉涩。

患者72岁，男性。主诉汗出色黄染衣、便秘、口苦咽干、失眠、时有遗精。舌暗红，脉弦。中医病名未明确提及，证型为相火亢盛。病因病机为相火亢盛、热迫汗出。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊包括汗出色黄、便秘、口苦咽干、失眠、遗精，切诊脉弦。二诊及三诊体征相同，脉象转为弦缓。

70岁女性患者，主诉腰骶命门周围黄汗，汗色黄，冬季较轻，病程5年。脉弦滑，舌暗红苔黄少津。诊断为黄汗，辨证为上热下寒。

患儿6岁，主诉哮喘反复发作，近因感邪咳喘大作，涕黄汗出，胸闷气促，咽红感痛。舌红苔黄腻，便下干结，小溲短赤。中医病名哮喘，证型痰热互搏，病因病机为内有痰饮，兼感外邪，痰热互搏壅塞作喘。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有咳喘、涕黄、胸闷、咽痛，切诊无脉象描述。

赵某，男，35岁。右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。苔黄厚腻质暗，脉弦滑数。湿热毒瘀互结，肝脾不调。舌象黄厚腻质暗，脉弦滑数。

患者男性，58岁。主诉腰痛、排尿困难、小便断断续续、疼痛、淋沥不尽、夜间不能控制小便、大便干、双下肢发麻、外侧失去知觉、双足轻度肿胀。舌苔澹黄薄腻，舌质澹有齿印，舌体向右偏斜。脉弦数。辨证为外伤引起血脉瘀滞，内虚引起气阴两伤。既往病史有面瘫。

女，58岁，双手黄汗持续6个月，情绪不宁，口干，不欲饮食。面色澹红，舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断黄汗，证属肝胆湿热。

患者男性，46岁。全身皮肤痿黄，汗出粘衣如柏汁，持续半月余。头昏、头痛、精神倦怠、形寒畏冷、面色萎黄虚浮、气短心悸、自汗喘息、全身肌肉微胀、关节酸楚、知饥少食、小腹下坠、大便干结不爽。舌体胖大有齿痕，两脉浮大无力。中医诊断为气虚卫外失固，湿热郁于肌腠，熏蒸营液而成黄汗。

患者年龄18岁，女性。主诉汗出色黄，染衣月余。病史显示自幼多汗，劳作即汗出，近月黄汗明显。烦躁易怒，口中黏苦，食欲不振，神疲短气，小便短黄。舌苔黄腻，脉象濡滑。中医病名汗证，证型湿热郁蒸。病因病机为湿热郁蒸，逼津外泄。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见烦躁、口苦、纳呆、神疲、小便短黄，切诊脉象濡滑。

55岁女性，双手发黄1年，家族史明确。面色澹红，舌红苔薄黄，脉弦。肝胆湿热。双手掌皮肤黄染，全身皮肤及巩膜无黄染。肝胆湿热证，湿热蕴蒸，泛溢肢体。

赵某，35岁，口干，喜凉饮，右胁部胀满隐痛，汗多色黄，烦躁，手心灼热，尿黄，大便偏干，体重减轻，纳食不香，体倦乏力，周身困重。湿热毒瘀互结，肝脾不调。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。B超示肝内脂肪浸润，胆囊壁粗糙。生化示谷丙转氨酶升高，三酰甘油升高，血糖升高。

患者38岁，男性。发热身目黄染1周，发热以下午为甚，有汗不解，色黄如染，目黄身黄，恶心欲吐，尿黄赤而少，精神委顿，大便三日未行。舌苔黄垢腻，舌质红，脉滑。中医诊断为湿热蕴结肝胆，失于疏调。病因病机为湿热郁发，黄汗为症。望诊见舌苔黄垢腻，舌质红。闻诊未提及。问诊见发热、黄染、恶心、尿黄、便秘。切诊见脉滑。

患者年龄42岁，男性。主诉双踝关节肿胀月余，晨轻暮重，久坐后双下肢如针刺。刻诊见踝关节凹陷性水肿，口澹，纳差，舌澹嫩，左侧有裂纹，苔薄白，脉沉。诊断为水肿，辨证为脾虚不能运湿，水湿下注。望诊见舌澹嫩、有裂纹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见口澹、纳差、水肿病程月余。切诊见脉沉。

患者45岁，男性。多汗2周。蒸蒸汗出，周身发黏，易疲劳，汗出后衣服黄染，口苦，心烦意乱，易发脾气，面部烘热，睡眠差，易醒，多梦，大便不爽，小便不利，尿少色黄。舌质澹，舌苔白湿黄腻，面大，脉弦数。中医诊断黄汗，证属湿邪蕴结，津液外泄。

张某，女，22岁，主诉黄汗半月，汗出沾衣色黄如柏汁，病程半月。中医病名黄汗，证型卫气不足，营卫失调，少阳胆郁化热。望诊舌微红，苔白；闻诊未提及；问诊见恶风怕冷、头晕头痛、纳呆、心烦喜呕、小便黄；切诊脉弦。

女性，50岁，身重发热，心中烦躁，懊侬，黄汗出，汗色黄且有臭味，小便澹黄。舌苔薄白，脉沉细。证属湿热蕴郁腠理，阻碍营卫运行。

患者30岁，男性。主要症状为小便如米泔，病程自1956年秋开始。中医病名尿浊，证型肾虚不固，内蕴湿浊。望诊见舌质红有齿痕，闻诊未提及，问诊见尿混、蛋白异常、红白细胞增多，切诊见脉弦细。