刘××医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 职业：社员
• 就诊日期：一九八三年五月二十八日

主诉

三日前天气较热，在地里辛勤耕作，汗出湿衣，随即入小溪中沐浴。达半小时之久。傍晚，觉洒淅恶寒，胸满不舒，时有呃逆，余无所苦。自谓小可之疾，能不药而愈，未予医治。延及三日，呃逆加重，并见呕吐，乃来就治。

现症

• 呃逆不止
• 气逆上冲咽喉
• 呕吐清水
• 头痛恶寒
• 脉象：浮迟而细
• 舌象：淡苔白滑

诊断与辨证

诊断

• 诊断：呃逆呕吐

辨证

• 辨证：寒伤肌表，中阳虚衰，胃气上逆

治疗方案