医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 就诊日期：2013年2月28日
• 主诉：巅顶痛1月

现病史

• 近1月来，每头颈转动即巅顶作痛。
• 伴有纳呆、睡眠不实、鼻塞。
• 二便正常。

体征

• 舌象：舌淡
• 舌苔：苔薄白
• 脉象：脉沉细滑少力

中医诊断

• 诊断：头痛

辨证分析

• 辨证：风寒外客

治疗方案