巅顶痛

患者妊娠三月，头偏左痛，巅顶浮肿，痛甚流泪，身半顽麻。怒损肝阴，木邪化火，下耗肾水，上蒸巅顶。少阴虚，不能引巨阳府气则巅疼，阳维为病，苦寒热。面色戴阳，脉来细数，浮阳上扰清空。脉象沉滑，湿痰盘踞中州，清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒，真阴下亏，痰厥头痛。

患者年龄12岁，男性。主诉为胸痛、胁痛、背痛、全身痛，阵发性发作，伴心慌、心烦。舌澹红、苔薄黄，脉数。病情呈阵发性，发作时症状剧烈，不发作时正常。舌象变化为舌红、苔薄黄，后期出现舌澹红、有齿痕。脉象数，后期仍见脉数。面色萎黄，心悸心烦，巅顶痛，有时心悸、胸不适。病程较长，多次病情反复，症状持续存在。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确描述。

女性，40岁，巅顶痛一年余，晨早为甚，痛处有热感，按之无热，口苦，不渴，饮食二便正常。舌质略红，苔薄白微黄，脉缓略弦。中医诊断肝阳上亢，上逆高巅。

患者四十余岁，男性，主诉巅顶疼痛如雷击，茎管酸楚针刺，溲赤涩痛，神志昏愦。病程较长，有十年巅厥病史，七年前复发。脉弦郁，舌苔灰腻而黑，底绛质滑。中医病名为大邪蕴伏督脑，证型为邪伏督脉，病因病机为邪滞瘀热内阻。望诊见舌苔灰腻而黑，底绛质滑；闻诊见口气不清；问诊见神志昏愦，咳而不爽；切诊见脉弦郁不畅。

患者39岁，女性，主诉经前后头顶痛、口舌生疮、经后面目虚浮、胃纳差、血压偏低、曾患梅尼埃综合征、月经周期提前、末次月经6月24日。现病史见面色较黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为血虚肝旺，虚火上炎，兼有脾虚。二诊见舌心红，脉弦细。三诊见舌苔微黄，脉弦细。四诊见经前服药后症状明显减轻。病名经行口糜，辨证属肝肾阴虚，虚火上炎。

邵某某，女，54岁，主诉入水即吐13天，伴巅顶痛，舌质红、苔薄黄，脉滑，诊断为胃热，巅顶痛，阵发性心悸，脉滑。

患者女性，43岁。主诉巅顶痛伴脑鸣半年，睡眠不佳。既往有左耳膜穿孔及听力下降。舌质红，苔白。脉弦细。辨证为清阳不升，痰浊内扰。

患者年龄17岁，女性。主诉巅顶痛，病程20天。病因明确为头部被木棒撞击。主要症状为巅顶痛，痛如针刺，剧烈难忍，每月发作十余次，伴面色苍白、恶心呕吐、口干口苦。舌苔白腻，脉细濡、关寸略大。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外伤导致低颅压综合征。

患者巅顶痛不休，脉弦，素嗜酒，舌苔滑腻，挟湿生痰，下虚上实。主诉巅顶痛，病程未明。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢兼痰湿内阻，病因病机为情志内伤，痰气阻遏，阳升风动。望诊见舌苔滑腻，闻诊未提，问诊见头风未熄，下午善欠多寐，胃少纳谷，切诊脉弦大而迟。

62岁 巅顶痛4a 口苦 后颈部发热 黄苔 弦脉 肝热循经上扰 巅顶血脉阻滞 舌黄 脉弦 痛者不通 乃巅顶血脉淤滞 肝经循行部位 痛证 肝阳上亢 肝热上扰 外感内伤 头痛 睡眠欠佳 口苦 后颈部发热 舌苔薄黄 脉弦

男性，43岁，主诉头痛如裹，以巅顶及后头痛为主，口干而苦。舌苔白腻、边齿痕，脉弦。中医病名属头痛，证型为风寒湿邪，病因病机为风寒湿邪侵袭。

病情从少阳传入厥阴，复从厥阴逆犯阳明，寒热往来，面色青，巅顶及少腹疼痛。中医病名为头痛、腹痛，证型属厥阴肝经病变，病因病机为气机郁滞，邪气内陷。望诊见面色青，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见寒热往来，巅顶及少腹痛。切诊脉象未提及。

病程从少阳郁入厥阴，复逆攻阳明，寒热往来，色青，巅顶及少腹痛。中医病名属厥阴病，证型为厥阴失调，病因病机为邪气郁结，气机逆乱。望诊色青，问诊见寒热往来、巅顶及少腹痛，切诊未提及脉象。

病程从少阳入厥阴，复逆攻阳明。寒热往来，色青，巅顶及少腹痛。中医病名属厥阴病，证型为厥阴郁热，病因病机为邪气郁结，气机逆乱。面色青，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括寒热往来、巅顶及少腹痛，脉象未提及。

男性，58岁。排尿不畅多年。前列腺肥大伴结石，膀胱残余尿量135ml，总PSA 13.19ng/mL。巅顶痛，喜叩击，腰酸，肢体困重，麻木，嗜睡。舌澹胖苔薄，脉弦细。癃闭，脾肾两虚，下焦瘀结，水道不利。面色无华，舌澹胖，脉弦细。问诊见排尿不畅、巅顶痛、腰酸、肢体困重、麻木、嗜睡。切诊见脉弦细。

8岁男童，巅顶痛1月，伴有纳呆、睡眠不实、鼻塞。舌淡，苔薄白，脉沉细滑少力。诊断为头痛，辨证为风寒外客。

张某，女，54岁，巅顶痛两个月，时伴头热、心慌。舌红、苔白、少苔，脉细。中医病名：巅顶痛，证型：肝阳上亢。病因病机：肝阳上亢。望诊：舌红、苔白、少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：巅顶痛、头热、心慌。切诊：脉细。

病程从少阳郁入厥阴，复逆攻阳明。寒热往来，色青，巅顶及少腹痛。中医病名属厥阴病，证型为厥阴郁热，病因病机为少阳邪气内传厥阴，复逆犯阳明。面色青，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

火郁，巅顶属厥阴，上结核，龈肿。舌红，苔黄，脉数。

病程长短未提及。寒热往来，色青，巅顶及少腹痛。病从少阳，郁入厥阴，复从厥阴，逆攻阳明。头痛，厥阴证，肝气郁结，痰气互结。面色青，舌苔薄白，脉弦。